Tıp Meraklıları Buraya! Ameliyat Sırasında Neden Tüm Kanın Dışarı Akmadığını Hiç Düşünmüş müydünüz?
Kan vücudun sadece atardamar, toplardamar ve kılcal damarlarında bulunur. Bu damarlardan birini kesmek kanamaya neden olur. Bir cerrahın tüm damarlardan kaçınması pek mümkün olmasa da, kontrol edilemeyecek kanamaları önlemesi mümkündür. Biz Onedio olarak operasyon sırasında hastaların kan kontrolünün nasıl yapıldığını sizler için araştırdık!
1. Genel anestezi yerine uygunsa lokal anestezi uygulanması
Ameliyat süresi kısalınca kanama azalır. Lokal anestezi dolaşım sistemine daha az etki eder. Ayrıca merkezi sinir sistemine etki etmediği için daha az komplikasyon görülür.
2. İntraoperatif kontrollü hipotansiyon
Cerrahi müdahale sırasında hastanın tansiyonu kontrollü olarak düşürülür ve damarlardaki basınç azaltılarak kanama kontrolü sağlanır.
3. Turnike
Boğucu sargı anlamına gelen turnike kılcal damarların, atardamarların ve toplardamarların sıkıştırılmasıdır. Bölgedeki dolaşım durdurularak kan akışı kesilir.
4. Damar ligasyonları, koterizasyon ve cerrahi teknik
Küçük kan damarları monopolar elektrokoter ile kolayca koterize edilebilir. Daha büyük damarların genellikle bağlanması ya da bipolar elektrokoter ile klemplenerek kapatılması gerekir. Jelatin, selüloz ve nişastadan yapılmış kimyasal hemostatik ajanlar da bu işlem sırasında kullanılabilir.
5. Doku yapıştırıcılarının lokal olarak kullanılması
Doku yapıştırıcıları lokal olarak kullanıldığında daha etkilidir. Ayrıca büyük alanlarda kullanılırsa komplikasyonlara neden olabilir.
6. Lokal hemostatik ajanların kullanılması
Lokal hemostatik ajanlar, bölgesel düzensizliği minimuma indirerek kan akışını azaltır. Lokal olarak damarın daralmasını sağlar. İçindeki ajanlar kanın pıhtılaşmasını sağlar ve pıhtılaşan kan, kanayan bölgede bir tampon oluşturur.
7. Hipoterminin önlenmesi
Vücut ısısının düşmesi, pıhtılaşma ve trombosit faktörlerinin ativitelerinde kayıplara yol açarak kanamayı arttırır. Hipotermi, pıhtılaşma defektine bağlı kanama yatkınlığını (kanama diyatezi) arttırır. Bu yüzden hem ameliyat sırasında hem de ameliyattan sonra hastanın normotermisi önemlidir. Ayrıca sıcak bir ortam oluşturmaktan da kaçınılmalıdır.
8. Cell salvage uygulanması
Operasyon sırasında ya da sonrasında kaybedilen kanın hastaya geri verilmesi işlemine cell savage/hücre kurtarma denir. Hastanın kaybettiği kanı toplayıp bir filtreden geçiren cihazlar olduğu gibi, tek kullanımlık setlerle de uygulanabilir. Cihaz ve setler oldukça pahalıdır ve bir profesyonel gözetiminde yapılmadır.
9. Kaynağın alınması
Eğer hastanın kanaması çok fazlaysa, ameliyat edilen organ ya da o organın büyük bir kısmı alınabilir. Sezeryan histerektomi ve splenektomiler buna iyi bir örnektir.
10. Basınç
Vücudun kanamayı kontrol etmek için kendi yöntemleri vardır. Bazen tek yapılması gereken baskıyı uygulamak ve kanın kendi kendine pıhtılaşmasına izin vermektir. Ayrıca hastanın pozisyonu, lokal venöz basıncını azaltacak şekilde olmalıdır.
11. Medikal evakuasyon
Baskı yeterli olmadığında kanamanın kaynağına odaklanmak için kanama vakum yoluyla ya da süngerlerle kontrol altına alınmaya çalışılır.
Siz bu konu hakkında ne düşünüyorsunuz? Yorumlarda buluşalım...
Bu içerikler de ilginizi çekebilir 👇
Yorum Yazın